Κάταγμα κλείδας ώμου: Αντιμετώπιση και θεραπεία
Η κλείδα είναι το οστό στον ώμο που ενώνει το χέρι με το υπόλοιπο σώμα. Τα κατάγματα κλείδας αποτελούν το 44-66% των καταγμάτων της άρθρωσης του ώμου. Τα κατάγματα κλείδας έχουν πολύ καλά ποσοστά αποκατάστασης και η φυσικοθεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο.
Γράφει η Χρύσα Βαφειάδη, Φυσικοθεραπευτής, Αθήνα
Τα κατάγματα κλείδας συμβαίνουν συνήθως μετά από ατυχήματα μεγάλης έντασης και σε σπορ επαφής. Πολλοί αθλητές ως και το 20% μετά από τέτοιου είδους κατάγματα μπορεί να μην καταφέρουν να επιστρέψουν πίσω στο άθλημά τους και για αυτό η φυσικοθεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πλήρη αποκατάστασή τους.
Ο μηχανισμός κάκωσης συνήθως είναι όταν πέφτουμε πάνω σε τεντωμένο χέρι αλλά τα τελευταία χρόνια έρευνες δείχνουν ότι τα κατάγματα αυτά συνήθως συμβαίνουν με άμεση φόρτιση πάνω στην άρθρωση του ώμου (το 87% των καταγμάτων κλείδας συμβαίνουν από τραυματισμό στον ώμο).
Στο σύνολο τα κατάγματα κλείδας αποτελούν ως και το 10% των καταγμάτων και κυρίως σε παιδικές ηλικίες και μάλιστα εμφανίζονται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό (25-55 ετών).
Κατηγορίες καταγμάτων κλείδας
Έχουμε 3 κατηγορίες καταγμάτων κλείδας (Robinsons, Graigs classification)
- 1. Κάταγμα στους κορακοκλειδικούς συνδέσμους με μικρή παρεκτόπιση
- 2. Κάταγμα επί τα εντός του συνδέσμου, παρεκτόπιση
- 3. Κάταγμα στην ακρωμιοκορακοειδή άρθρωση
Κλινική Εικόνα και συμπτώματα
- Οίδημα και εκχύμωση στο άνω άκρο
- Παραμόρφωση της περιοχής
- Ο τραυματισμένος ώμος συνήθως είναι βραχύτερος σε σχέση με τον άλλον
- Δυσκολία στην αναπνοή και πόνος στον βήχα και στο φτέρνισμα
- Έντονος πόνος στις κινήσεις του άνω άκρου και κριγμοί
- Εξόγκωμα στην περιοχή της κλείδας
*Σε περίπτωση που ο ασθενής εμφανιστεί με συνοδά νευρολογικά συμπτώματα όπως μουδιάσματα καψίματα υπαισθησία από την περιοχή του αυχένα μέχρι και την άκρα χείρα θα πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα από νευρολόγο ή ορθοπεδικό διότι υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του βραχιονίου πλέγματος όπως και αν έχει μειωμένους σφυγμούς πρέπει άμεσα να πάει στο νοσοκομείο διότι υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της υποκλείδιας αρτηρίας.
Αντιμετώπιση και θεραπεία
Τα κατάγματα κλείδας αντιμετωπίζονται ή συντηρητικά ή χειρουργικά ανάλογα την περίπτωση, και στις δυο περιπτώσεις η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την πλήρη αποκατάσταση του ασθενή.
Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:
Άμεση αντιμετώπιση του κατάγματος στη κλείδα (2-4 εβδομάδες) είναι το λεγόμενο PRICE που σημαίνει:
- Protection (Προστασία της άρθρωσης) (νάρθηκας ακινητοποίησης του ώμου)
- Rest (Ξεκούραση)
- Ice (Πάγος)
- Compression (Συμπίεση)
- Elevation (Ανύψωση του ποδιού)
3-6 εβδομάδες μετά το κάταγμα
- Μείωση της χρήσης του νάρθηκα
- Απλές καθημερινές κινήσεις με ώμο και άκρα χείρα
- Υποβοηθούμενες και ενεργητικές ασκήσεις στον ώμο αλλά όχι πάνω από 90 μοίρες
- Κινητοποίηση και ασκήσεις της ωμοπλάτης
- Ισομετρικές ασκήσεις του ώμου
- Αποφυγή σηκώματος βάρους για 6 εβδομάδες
- Καρδιοαναπνευστική άσκηση
6-12 εβδομάδα
- Ενεργητικές και υποβοηθούμενες ασκήσεις σε όλα τα επίπεδα για τον ώμο
- Ισοτονικές και με λάστιχα ασκήσεις για στροφείς του ώμου, δικέφαλο, ωμοπλάτη
- Αποφυγή από βάρη
- Σπορ, χειρωνακτική άσκηση αποφεύγονται μέχρι ο ασθενής να μην έχει καθόλου πόνο
Από την 12 εβδομάδα και μετά το κάταγμα κλείδας
- Επιστροφή στο σπορ
- Υψηλής αντοχής και αντίστασης ασκήσεις
- Σπορ επαφής πρέπει να αποφεύγονται στο σύνολο για 3-4 εβδομάδες
ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ: Ασκήσεις ενδυνάμωσης μετά από κάταγμα στον ώμο
Ακολούθησε την fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram
