22 Σεπτεμβρίου 2021

Τι είναι το λεμφοίδημα, ποια η θεραπεία του και τι ασκήσεις μπορώ να κανω

Μοιράσου το άρθρο:

Email Facebook Pinterest LinkedIn X (Twitter)

Το λεμφοίδημα είναι μια πάθηση του λεμφικού συστήματος όπου χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και καποιες φορές πόνο στην περιοχή που πάσχει. Συγκεκριμένα, το λεμφικό μας σύστημα αποτελείται από αγγεία και λεμφαδένες.

Τα αγγεία μεταφέρουν ένα υγρό στους λεμφαδένες το οποίο πρώτα «φιλτράρεται» από τα κυτταρικά απόβλητα και μετά μεταφέρεται πάλι στην λέμφο «καθαρό».

Αν τώρα οι λεμφαδένες είτε δεν υπάρχουν, σε περιπτώσεις μαστεκτομής είτε καταστραφούν τα αγγεία ή οι λεμφαδένες αυτό το υγρό δεν μπορεί να μετακινηθεί στο αίμα ελεύθερα δηλαδή η λέμφος δεν μετακινείται σωστά στο λεμφικό σύστημα με αποτέλεσμα τα έχουμε την εμφάνιση λεμφοιδήματος.

Γράφει η Χρύσα Βαφειάδη, Φυσικοθεραπευτής, Αθήνα

Ενας απο τους πιο συχνούς λόγους εμφάνισης λεμφοιδήματος στα άνω άκρα είναι ο καρκίνος του μαστού και κυρίως μετά απο μαστεκτομή (80% των ασθενών) και κυρίως εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Το λεμφοίδημα εμφανίζεται χαρακτηριστικά στα άνω και κάτω άκρα κοντά στους λεμφαδένες δηλαδή στη μασχάλη, στην περιοχή της λεκάνης κοντά στα ισχία, στο γόνατο και στον άκρο πόδα. Άλλοι λόγοι εμφάνισης είναι χειρουργείο στα αγγεία των άκρων, εγκαύματα και λιποαναρόφηση.

Κατηγορίες λεμφοιδήματος

Πρωτοπαθές λεμφοίδημα ή κληρονομικό: Εμφανίζεται εκ γενετής στην εφηβία κυρίως στον άκρο πόδα και στη γάμπα και σε βρέφη σπάνια, νόσος Milroy.

Δευτεροπαθές λεμφοίδημα ή επίκτητο: Τραυματισμός του λεμφικού συστήματος/Συχνότερη εμφάνιση από το πρωτοπαθές.

Χρόνιο λεμφοίδημα: Τα άκρα είναι ευάλωτα πολύ σε λοιμώξεις και ακόμα και μια παλή εκδορά ή τσίμπημα μπορεί να οδηγήσει σε βαριά λοίμωξη και ίνωση όπου ονομάζεται λεμφαγγείτιδα.

Στάδια λεμφοιδήματος

Συμπτώματα λεμφοιδήματος

Οίδημα στην περιοχή, σφύξιμο και πόνο στα άκρα κυρίως άκρα χείρα και άκρο πόδα
Μειωμένο εύρος κίνησης στηον καρπό ή στον αστράγαλο
Ερυθρότητα στην περιοχή
Αδυναμία

Διάγνωση

Λεμφοσπινθηρογράφημα,
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Αξονική τομογραφία (CT)
Η Duplex υπερηχοτομογραφία
Κλινική εξέταση και ιστορικό

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει άμεσα στην μείωση του λεμφοιδήματος. Για την ακρίβεια, η λεμφική μάλαξη, οι ειδικοί επίδεσμοι αλλά και οι ασκήσεις ειναί κάποιοι από τους τρόπους για αντιμετώπισετε όπως επίσης και η χρήση ειδικού μηχανήματος αντλίας συμπίεσης άκρων.

Ο ρόλος της άσκησης είναι κυρίως αποσυμπιεστικός. Για την ακρίβεια οι ασκήσεις λειτουργούν σαν μια αντλία όπου πιέζει την περιοχή όπου έχει συσσωρευτεί το πρήξιμο και το υγρό και με την πίεση αυτή μετά το πρήξιμο και το υγρό πάει προς τα κάτω, φεύγει και έτσι μειώνονται τα συμπτώματα.

Η θεραπεία του λεμφοιδήματος χωρίζεται σε στάδια και περιλαμβάνει:

Στάδιο 1

Εκπαίδευση του ασθενή για τη σωστή υγιεινή και καθαριότητα του δέρματος
Ελαφριά λεμφική μάλαξη
Ασκήσης εύρους κίνησης ήπιες
Επίδεσμοι για συμπίεση της περιοχής
Ψυχολογική υποστήριξη

Στάδιο 2

Συμπίεση από ειδικές θεραπευτικές αντλίες

Καθαρισμός δέρματος
Ασκήσεις αντλίας για αποσυμπίεση του υγρού και οιδήματος από την περιοχή
Μάλαξη λεμφική πιο έντονη
Ψυχολογική υποστήριξη

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στην μείωση του οιδήματος αλλά και στην καλή καρδιοαναπνευστική υγεία των ασθενών είναι ενδεικτικά οι παρακάτω:

Άνω άκρα

Διαφραγματική αναπνοή (Παίρνουμε εισπνοή από τη μύτη φουσκώνουμε την κοιλιά μας και στην εκπνοή η κοιλιά πάει προς τα μέσα)

Κινήσεις του αυχένα

Σήκωμα ώμων πάνω κάτω
Κυκλικές κινήσεις ώμων

Πλάγια κάμψη κορμού ε

Υπτιασμός –πρηνισμός άκρας χείρας

Κάμψη-έκταση καρπού

Στροφές καρπού

Σφύξιμο με μπαλάκι καρπού και χαλάρωση, άσκηση αντλία

Κάτω άκρα

Διαφραγματική αναπνοή (Παίρνουμε εισπνοή από τη μύτη φουσκώνουμε την κοιλιά μας και στην εκπνοή η κοιλιά πάει προς τα μέσα)
Στροφές κάτω κορμού δεξιά και αριστερά