Θλάση προσαγωγού: Αντιμετώπιση και ασκήσεις για αποκατάσταση

Η θλάση των προσαγωγών είναι ένας τραυματισμός στους τένοντες των προσαγωγών που προκαλεί πόνο στην έκφυση των μυών στην ηβική σύμφυση κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης των προσαγωγών ή όταν ασκείται αντίσταση στην κίνηση των προσαγωγών.

Γράφει η  Χρύσα Βαφειάδη, Φυσικοθεραπευτής, Αθήνα

Τα πιο σύνηθες σπορ στα οποία μπορεί να έχουμε θλάση του προσαγωγού είναι το ποδόσφαιρο ή το χόκεϋ, μπάσκετ, τένις, ιππασία, καράτε. Απαραίτητο για τη αποτελεσματική θεραπεία της θλάσης είναι η φυσικοθεραπεία.

Συνήθως από τους προσαγωγούς μυς αυτός που προσβάλλεται είναι ο μακρός προσαγωγός και κυρίως όταν ασκείται έντονη δύναμη κατά τη διάρκεια έκκεντρης σύσπασης του μη κυρίως όταν ασκείται δύναμη σε αντίθεση κατεύθυνση από την κατεύθυνση της κίνησης. Έκκεντρη είναι η σύσπαση κατά την οποία ο μυς επιμηκύνεται.

Είναι σημαντικό να ξεχωρίσουμε την τενοντίτιδα από τη θλάση όσον αφορά τους τραυματισμούς τόσο για τη διάγνωση όσο και για το είδος της φυσικοθεραπείας που θα χρειαστεί ο ασθενής :

• Η θλάση του προσαγωγού είναι ένας οξύς τραυματισμός ενώ η τενοντίτιδα είναι χρόνια πάθηση.
• Η θλάση παρουσιάζεται πιο συχνά στους μυοτενόντιους συνδέσμους ενώ η τενοντίτιδα στην έκφυση δηλαδή στην ηβική σύμφυση.

Οι προσαγωγοί μυς είναι 4: μικρός, μέγας, μακρός και ισχνός.

Τα 3 στάδια της θλάσης των προσαγωγών

1. Τύπος, ρήξη λίγων μυϊκών ινών με πλήρη λειτουργικότητα
2. Τύπος, Ρήξη περισσότερων μυϊκών ινών όπου η αθλητική δραστηριότητα δεν επιτρέπεται
3. Τύπος, ρήξη ολική των μυϊκών ινών που χρειάζεται ειδική θεραπεία και φυσικοθεραπεία

Αντιμετώπιση

Η άμεση αντιμετώπιση της θλάσης των προσαγωγών είναι το λεγόμενο PRICE που σημαίνει

• Protection (Προστασία της άρθρωσης)
• Rest (Ξεκούραση)
• Ice (Πάγος)
• Compression (Συμπίεση)
• Elevation (Ανύψωση του ποδιού)

Στο οξύ στάδιο μπορεί να χρειαστούν και :

• Χρήση βακτηρίων για τη μείωση του πόνου
• Ήπια διάταση με τη βοήθεια και την καθοδήγηση του φυσικοθεραπευτή σας
• Χρήση kinesiotape για αποφόρτιση της πίεσης στην περιοχή των προσαγωγών
• Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων TECAR
• Κινησιοθεραπεία με τη χρήση τεχνικών κινητοποίησης όπως manual therapy, Ergon τεχνική, μάλαξη
• Ηλεκτροθεραπεία, lazer, υπέρηχος θεραπευτικός
• Ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης με τη συμβολή του φυσικοθεραπευτή σας

Τι πρέπει να αποφεύγετε  

• Αποφύγετε τις κινήσεις που σας προκαλούν πόνο μέχρι να δείτε τον φυσικοθεραπευτή σας
• Αποφύγετε βαθιά καθίσματα και σκάλες μέχρι να δείτε τον φυσικοθεραπευτή σας
• Μην αποφεύγετε την κίνηση παραμείνετε ενεργοί
• Παγοθεραπεία στα πρώτα στάδια για μείωση πόνο και φαρμακοθεραπεία με τις οδηγίες του ιατρού
• Συμβουλευτείτε τον φυσικοθεραπευτή σας για την αποκατάσταση και την θεραπεία σας

Όσον αφορά τη θεραπευτική άσκηση ενδεικτικά (πάντα να συμβουλευτείτε τον φυσικοθεραπευτή σας πριν δοκιμάσετε τις ασκήσεις) ασκήσεις που μπορούμε να κάνουμε σε αρχικά στάδια είναι οι παρακάτω:

Διάταση των προσαγωγών

Διάταση των οπίσθιων μηριαίων

Κάμψη ισχίου

Κάμψη ισχίου με αντίσταση

Ενεργοποίηση των προσαγωγών με τη χρήση μπάλας

Ενεργοποίηση των προσαγωγών ενεργητική σύσπαση όπου μπορούμε να βάλουμε και λάστιχα

Καθίσματα

Ενεργοποίηση των απαγωγών

ΔΕΣ ΑΚΟΜΑ: Προσαγωγοί μυς: Ασκήσεις και διατάσεις