More
    ΑρχικήFitnessΡαβδομυόλυση: Ποια είναι τα αίτια και η αντιμετώπιση της

    Ραβδομυόλυση: Ποια είναι τα αίτια και η αντιμετώπιση της

    Ραβδομυόλυση είναι η λύση των μυικών κυττάρων των σκελετικών μυών και προκαλεί  την απελευθέρωση των ενδοκυττάρων συστατικών τους (κάλιο, μυοσφαιρίνη). Η μυοσφαιρίνη διηθείται από το σπείραμα προκαλώντας απόφραξη και φλεγμονή, με συμπτώματα όπως ανουρία και νεφρική δυσλειτουργία. Η κατάσταση μπορεί να βρεθεί εκτός ελέγχου αν καθυστερήσει η διάγνωση και αργοπορήσει η εφαρμογή της σωστής θεραπείας.

    συμπτωματα ραβδομυολησης

    Συμπτώματα Ραβδομυόλυσης

    • Υπερθερμία
    • Σπασμοί
    • Μυικό άλγος
    • Οίδημα
    • Ευαισθησία
    • Οξεία νεφρική βλάβη
    • Κόκκινα/ καφέ ούρα

    Αίτια  

    • Τραυματισμός μυών
    • Θερμική εξάντληση
    • Έντονη και παρατεταμένη άσκηση
    • Διαταραχές μεταβολισμού λιπών/ υδατανθράκων
    • Παθήσεις όπως διαβητική κετοξέωση, υποθυρεοειδισμός, διαταραχές ηλεκτρολυτών
    • Γενετικές παθήσεις όπως ανεπάρκεια καρνιτίνης, μυική δυστροφία
    • Φάρμακα όπως ανιβιοτικά (κυκλοσπορίνη, ερυθρομυκίνη), στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης, αμφεταμίνες, κολχικίνη, κοκαΐνη

    Διάγνωση

    Από το ιστορικό, ο ασθενής συνήθως αναφέρει μυική αδυναμία, αίσθημα κόπωσης, ναυτία, έμετος, πόνος διανοητική σύγχυση. Μπορεί να συνυπάρχει ανουρία ή ολιγουρία, καθώς και κόκκινα/ καφέ ούρα. Η διάγνωση εξασφαλίζεται με συγκεκριμένες εξετάσεις και εργαστηριακά ευρήματα.

    Η κρεατινική φωσφορική κινάση (CPK) αντιπροσωπεύει ένα χαρακτηριστικό ένζυμο για το μεταβολισμό των μυών, του εγκεφάλου και της καρδιάς και σε περίπτωση ραβδομυόλυσης είναι εξαιρετικά αυξημένη στο αίμα. Η μυοσφαιρίνη (πρωτεΐνη που παράγεται ως παραπροϊόν του μεταβολισμού) ανιχνεύεται και αυτή αυξημένη σε αίμα και ούρα.

    Για την αξιολόγηση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, αναζητούμε στο αίμα και τα ούρα τις στάθμες της κρεατινίνης. Υψηλές στάθμες της ουσίας αυτής υποδηλώνουν ανεπάρκεια των νεφρών και προειδοποιούν για επικίνδυνες καταστάσεις.

    Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο κάλιο, μειωμένο ασβέστιο.

    διαγνωση ραβδομυολυσης

    Θεραπεία 

    Η βάση στην θεραπεία της ραβδομυόλυσης  είναι η έγκαιρη αναγνώριση των πρώιμων σημείων πριν αρχίσουν να εγκαθίστανται βλάβες στους νεφρούς. Αρχικά πρέπει να αντιμετωπιστεί η υπερκαλιαιμία με ενυδάτωση ενδοφλέβια. Η χορήγηση διουρητικών  διευκολύνει τη νεφρική λειτουργία πριν αυτή διαταραχθεί. Παρόλα αυτά, εφόσον βλάβες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας έχουν αρχίσει να εκδηλώνονται, απαιτείται αιμοδιάλυση.

    Επίσης, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση.

    Σε ελαφρές μορφές, δεν απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο. Ιδανική αντιμετώπιση είναι ο συνδυασμός λήψης μεγάλων ποσοτήτων υγρών για ενυδάτωση του οργανισμού και ανάπαυσης για την αποκατάσταση των μυών που πάσχουν.

    Πρόληψη  

    Κατά τη διάρκεια της άσκησης θα πρέπει να λαμβάνονται μεγάλες ποσότητες νερού, τόσο πριν όσο και μετά την προπόνηση.

    Σημαντικά!

    Η συμβουλή είναι να πίνουμε νερό κάθε φορά που αισθανόμαστε τη δίψα να κοντοζυγώνει και όχι όταν είναι πια αφόρητη. Στη διάρκεια του αγώνα να μην αναβάλουμε τη λήψη υγρών (νερού ή ισοτονικών). Ωστόσο, όταν υπάρχει αδιαθεσία ή κάποια λοίμωξη, καταστάσεις που ευνοούν την καταστροφή μυϊκών κυττάρων, η συμβουλή του γιατρού είναι ανεκτίμητη. Μη την υποτιμάμε.

    Τι πρέπει να θυμάστε

    • Η υπέρβαση των ορίων μας κυοφορεί τον κίνδυνο ραβδομυόλυσης.
    • Η αφυδάτωση είναι ο χειρότερος σύντροφος στις δρομικές προσπάθειες.
    • Στον τερματισμό ενός Μαραθώνιου, η νεφρική λειτουργία μειώνεται στο 60%.
    • Ο δρομέας οφείλει να προλαβαίνει τη δίψα πριν αυτή εκδηλωθεί.

    Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram

    Γεωργία Τσίρου, Απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής Αθηνών

    Πηγές

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32532456/

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24008958/

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24946698/

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33237645/

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25043142/

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25678154/

    Ακολουθήστε μας

    97,961ΥποστηρικτέςΚάντε Like
    28,027ΑκόλουθοιΑκολουθήστε